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环球网记者 郑阳 青岛报说念体育游戏app平台
急性下肢动脉栓塞,被称为血管外科的“急诊杀手”,起病急骤、施展迅猛,若未在黄金时期内通畅血管,轻则截肢致残,重则因坏死毒素入血导致多器官穷乏而危及生命。
近日,青岛市市立病院东院血管外科、麻醉手术科、心内一科、急诊科、重症医学科等多学科团队,以“死活时速”收效救治别称急性下肢动脉栓塞高危患者,仅30分钟取出长达70厘米的致命血栓,右下肢血运复原邃密,现已班师康复出院。
右下肢剧痛,拉响生命警报
52岁的王先生(假名)突发右下肢剧烈痛苦5小时遑急住院,查体发现右下肢皮温冰凉、动脉搏动消失,足部已出现嗅觉通顺功能梗阻。更倒霉的是,患者腹黑射血分数仅32%(日常值>50%),心功能极差,手术经过中心血管不测的风险十分高。
患者发病恰巧节沐日,濒临如斯辣手的病情,值班院带领、纪委秘书郭继梅赶快麇集医务科,召集血管外科、心内科、麻醉科、急诊科组建MDT救治团队。
MDT 诊断,共寻保肢期望之路
在多学科诊断现场,血管外科主任颜京强指出,患者下肢缺血已超4小时,右足嗅觉通顺功能仍是出现显然减退,随时可能出现肢体不能逆性的坏死,导致截肢致使危及生命,必须立即手术通畅血管,但患者心功能极差,术中随时可能发生恶性心律失常。
经过东院麻醉手术科主任毕燕琳、心内一科副主任徐莉、急诊科副主任宋春雷的共同商议,在与家属充分相易手术的必要性和风险之后,团队一致以为在尽可能镌汰手术时期、减少患者腹黑的职守的前提下,要尽可能地为患者保肢争取一线但愿。
血栓长如小蛇,堵住生命线
手术室内,一场与时期竞走的生命保卫战悄然打响。麻醉团队先行建造动静脉通路,及时调控血压、心率;颜京强熟习行使Fogarty导管行股动脉切开取栓,仅30分钟便取出长达70厘米的条状血栓。当鲜红的血液重新涌入右下肢动脉时,监护仪上的生命体征遥远保握安详。
术后,在重症监护团队的尽心经管下,患者未出现再持重毁伤、心力穷乏加剧等并发症,右下肢血运复原邃密,术后第5天即康复出院。
这次收效救治充分展现了我院急危重症救治体系的概述实力。通过多学科团队的雅致和洽,竣事了快速反馈、精确施治和全程护航的有机勾通,收效冲破了高危患者急诊手术的重重难关。这一案例再次诠释注解,MDT步地在应酬劳杂危重疾病时具有不能替代的上风,好像为患者提供最优化的治愈决策。
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